Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
Бельковского сельского поселения
Вохомского муниципального района
Костромской области муниципальной
услуги по предоставлению
информации о порядке
предоставления жилищно-
коммунальных услуг населению
Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги
В Администрацию
Бельковского сельского поселения
Вохомского муниципального района Костромской области
от _______________________________________
(Ф.И.О. (наименование), место жительства
_________________________________________
(место нахождения) заявителя, телефон)
_________________________________________
паспорт __________________________________
(серия и номер, кем и когда выдан)
_________________________________________
Запрос о предоставлении информации
Прошу предоставить мне информацию по вопросу _________________________
(тематика запроса)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
О принятом решении прошу проинформировать меня _______________________
__________________________________________________________________________
(способ информирования)
"____" ____________ 20__ года Подпись ____________________
Регистрационный номер заявления __________________
_________________________________________________ _________________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) (подпись)
Скачать