Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

Скачать (25.5 Кб)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
Бельковского сельского поселения муниципальной
услуги по принятию граждан
на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма

Форма заявления о принятии на учет
в качестве нуждающегося в жилых помещениях

В Администрацию Бельковского сельского поселения
от ___________________________________
(Фамилия, имя, отчество гражданина)
__________________________________,
проживающего по адресу: ______________
___________________________________
Телефон ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ
НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ

Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении по основанию(ям):
1) отсутствие жилого помещения по договору социального найма на праве собственности;
2) обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи ниже учетной нормы;
3) проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;
4) наличие в составе семьи больного, страдающего тяжелой формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно.

5) иное _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
указывается иное основание, предусмотренное законодательством

Состав семьи:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Обязуюсь своевременно сообщать об утрате оснований, дающих право на
получение жилого помещения по договору социального найма.

"___" _____________ 20___ года ___________________ _______________________
дата подачи заявления (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Примечание. При заполнении заявления гражданин подчеркивает одно или несколько оснований, по которым он просит принять на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях.